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醫學關鍵詞:妊娠合併子宮頸癌

佟彤
列印

  妊娠合併宮頸癌是最常見的妊娠合併惡性腫瘤,發病率國內報導約為0.5%。往往由於妊娠存在且患者年齡較輕,易將宮頸癌引起的陰道出血誤診為先兆流產,長時間保胎治療以至延誤治療。因為近年我國的宮頸癌發生有年輕化的趨勢,妊娠合併宮頸癌的發病率也會上升。

  症狀:

  1、早期的出血較少,一般是點狀出血,白帶夾血或者接觸性出血,早期時類似流產的出血,到了晚期,類似前置胎盤的陰道出血。

  2、陰道排液增加,白色或者血色,早期時類似陰道炎或宮頸炎的排液。到晚期會出現膿性糊或米湯樣惡臭的白帶。

  3、壓迫症狀。晚期時疼痛主要為壓迫症狀,一般是腰骶部疼痛並沿坐骨神經放射,因為能壓迫血管所以會引起下肢水腫,與妊娠晚期子宮生理性增大引起的水腫相似。

  近年來回顧性調查顯示,我國宮頸癌的死亡人數呈明顯下降趨勢,由20世紀70年代的10.70/10萬下降至90年代的3.89/10萬,下降了68.4%。但就總體患病就診現狀仍然以中期癌症患者居多,而總的五年治癒率遠低於國外發達國家水平。

  治癒率低的根本原因是,近70%系盆腔內復發,30%是遠處轉移。遠處轉移以首先發現的部位統計,肺為第一位,其次是鎖骨上淋巴結,腹主動脈旁淋巴結、脊柱、肝等。

  近幾年來,宮頸癌在30-39歲和60-69歲兩個年齡段出現發病高峰,35歲以下的年輕婦女宮頸癌發病率更呈明顯上升趨勢,死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。藝人梅艷芳和李媛媛都是因子宮頸癌逝世。

  宮頸癌有一系列的癌前病變,它由輕到重有10年的連續發展過程。這是醫學上不可忽略的時間。只要在此期間對宮頸病變及時診斷和正確治療,就能實現預防和早期治癒宮頸癌。

  適齡女性應定期進行人乳頭瘤病毒(HPV)和宮頸塗片檢查,及早診斷和治療宮頸炎症及癌前病變。

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